ダイエット(減量)外来について
肥満は様々な生活習慣病の原因として広く知られており、運動機会の減少、食事習慣の多様化を基に大きな社会問題となっています。
肥満の改善のためには、適切な運動療法及び食事療法(カロリー制限)が大原則です。
しかし、過度な肥満により運動能力が低下している中での自己流での運動療法は怪我の危険性が高く、食事療法も食事バランスの偏りにより筋肉量の減少が進行し、身体機能の更なる低下、後のリバウンドの要因となります。
よって、減量開始のためには専門家による見守り下での運動療法が望ましいと考えられ、また食事療法においても管理栄養士による指導により効率的かつ安全な減量が目指せると当院では考え、開院当初より多くの方に当院の運動施設を利用して頂いており、当地域の健康管理の質の向上に多少なりとも貢献できていると考えています。
今回、運動施設を併設しているクリニックの特性を生かし、薬剤併用による食欲抑制等の効果を加えることにより、より一層効率的な減量のお手伝いをしたいと考え、肥満に対する薬物併用ダイエットプログラムを開始することとしました。
なお、「GLP-1ダイエット」や「SGLT2ダイエット」との名目で、薬剤のみ処方している医療機関がございますが、当院では安全かつ食事運動療法を原則としたダイエットを医師管理の基に実践する方針ですので、投薬のみのダイエット外来は実施しておりません。
対象となる患者様
身長/体重指数(BMI)25以上の患者様を対象とします。
ダイエット(減量)外来の流れ
- ①まずは、ダイエット外来を受診していただきます。受診は完全予約制となります(初診は一日3名まで)。
- ②初回診療は、保険診療で対応させて頂きます。肥満に伴う生活習慣病等の合併症の有無につき確認させて頂きます。
直近の検診結果があれば持参してください(検診受診歴がなければ、当院での検査を実施させて頂きます)。 - ③治療すべき生活習慣病が発覚した場合、引き続き保険診療で各疾患に対する治療を継続させて頂きます。
- ④治療すべき生活習慣病が存在しない場合、かつ減量の必要性が高いと判断した場合には、自費診療でのダイエットプログラムを案内させて頂きます。
ダイエットプログラムについて
- ダイエットプログラムへの参加は全て自費となり、保険診療の対象外となります。
- また、投薬に伴う副作用に対する医療についても、混合診療禁止の原則から保険診療の対象外となります。
概要
当院で使用する薬剤の説明
GLP-1受容体作動薬
(セマグルチド/オゼンピック注)
食事をしてブドウ糖やアミノ酸が小腸に到達すると、小腸からインクレチンという消化管ホルモンが分泌されます。GLP-1(glucagon-like peptide-1)は、インクレチンのひとつで、膵臓のβ細胞にあるGLP-1受容体と結合してインスリン分泌を促し、血糖値を下げる働きがありますので、糖尿病の治療薬として保険適応となっています。
問題は、GLP-1は体内のDPP-4 という酵素によって、すみやかに分解されてしまうことであり、GLP-1の働きが持続するように工夫して創られた薬がGLP-1受容体作動薬です。当院で使用するオゼンピック注は1週間に1回使用するタイプです。
GLP-1受容体作動薬はインスリン分泌を促して血糖値を下げる薬ですが、その他、消化管の蠕動(ぜんどう)運動を抑える働きや、視床下部に直接作用して食欲を抑える働きを有しており、結果として体重減少にも有効であることが複数の研究で証明されており、海外では肥満症に対する保険適応も認められており、本邦でも今後保険適応となる予定です(但しBMI35以上、もしくはBMI27以上で生活習慣病を2つ以上有する方に限ります)。
SGLT2阻害薬
(エンパグリフロジン/ジャディアンス錠)
SGLT2阻害薬は尿に糖を出すことで血糖を下げる飲み薬であり、糖尿病の治療薬として保険適応となっています。SGLT阻害薬を内服すると、尿中には、1日 60g~100gの糖分が排出されるため、カロリー換算で240kcal~400kcalの糖分が排出されます。そのため、内服による減量促進効果が複数の研究で証明されています。
但し、尿に糖分が常に出ていることにより、特に女性において膀胱炎、尿道・膣の感染症などが起こることがあります。 また、当分と共に水分も排出されるため、脱水を起こすことがありますので普段から水分摂取を心がけるよう注意が必要です。
ダイエットプログラム価格表
メニュー | 価格(税込) |
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2か月フルサポートメニュー(新規)
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¥220,000 |
2か月フルサポートメニュー(既会員)
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¥165,000 |
フルサポートメニュー終了後についてフルサポートメニュー終了後は個々の状況により、パーソナルトレーニング、栄養指導、診察、薬剤処方を個別に選択していただくことが可能です。詳細は当院スタッフまで直接お尋ねください。フルサポート2か月追加の場合の料金は¥132,000(税込)となります。 |
ご相談下さい |
個別メニュー価格表
メニュー | 価格(税込) |
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2か月パーソナルトレーニング追加 | ¥40,000 |
2か月栄養指導追加 | ¥17,600 |
ダイエット外来再診料
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¥3,300 |
オゼンピック皮下注2mg追加
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¥22,000 |
ジャディアンス10mg追加
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¥13,200 |
6か月経過後の月会費 | 通常会員と同様 (種別選択可能) |